性传播疾病引起的不孕
    作者：李琦白

近几年来，随着国际交往的增多，在我国的某些地区性传播疾病的发病率有明显上升的趋势，由性交传播的疾病统称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

一、淋病

淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟氏菌，占性病90%以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病。主要通过与患者发生性行为而直接传染，间接传染者少，但也有一些因接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等而感染。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管膜上皮细胞损伤，坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成，粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

二、梅毒

是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，主要是通过性交传播，其次是直接触感染，它几乎可以侵犯人体全身器官，性交接触感染梅毒后10-90天发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结等等，并产生多种多样的症状和体征。临床分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，对孕妇、胎儿的危害极度大，往往导致流产、早产、死胎或不孕。对男性梅毒患者螺旋体侵犯前列腺后，即可表现出前列腺肿大和前列腺病的一系列症状，而影响精子的质量致女方不孕。

三、衣原体感染

女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体。感染方式亦是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，而不及早诊治使感染长期持续、传播蔓延、甚至导致异位妊娠和不孕等后遗症。

四、支原体感染

女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体，它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。患者受感染后无自觉症状；有的则觉得尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难；有的则出现阴道有脓性分泌物排出，有的则可能出现似输卵管炎而致不孕。

五、弓形虫感染

弓形体又称弓形虫，是一种寄生虫、感染广泛，分布在世界各地，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。传染途径有以下几种：1、食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊；2、饮污染的水或吸入病畜排泻物的飞沫；3、接触抚摸受感染的猫；4、蔬菜或餐具被猫粪污染。病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或畸胎等等。

六、生殖器疱疹

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）乙型引起的一种性病。女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力；而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行；子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后，引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能而致不育。

七、尖锐湿疣

尖锐湿疣系由某些类型的人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病。近年来，国内外的发病迅速增加，引起不孕的原因可能为：性交疼痛或不适而害怕性交；合并阴道炎改变局部的PH值而影响精子的活动力。

八、滴虫病

滴虫病是由人阴道毛滴虫所引起的疾病。主要导致性生殖系统病变，也可通过性交传给男性。
    寄生在人体的毛滴虫有三种，即阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生在泌尿生殖系统、阴道和口腔内。一旦感染，因滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，加之阴道内有大量分泌物存在，一方面影响精子的存活及活动力，另一方面稀释精子而引起不孕。男性生殖系统滴虫感染中，前列腺的滴虫感染率为25%-70%，而输精管滴虫性炎症可导致输精管梗阻而引起少精或无精。

九、生殖器念珠菌病

  包括女性外阴阴道念珠菌病及男性念珠菌性龟头炎。其常见病原体为念珠菌中的白色念珠菌、热带念珠菌及克柔氏念珠菌等。它与滴虫一样如感染可使阴道PH值升高，影响精子的存活及活动力，加之阴道内有大量分泌物存在，稀释精子而引起不孕白色念珠菌也可引起前列腺炎而影响生育。
    据笔者多年临床经验证明，性传播疾病对你的身心健康和今后夫妇生活美满幸福有很大危害，希望你们要正确对待，一定要洁身自爱，避免婚外性行为，杜绝性乱及吸毒等不良行为，如由感染过性传播疾病而引起的不孕不育患者一定要双方同时到有条件的医院检查及坚持正确的治疗，以期彻底根治和防止再次感染。